针对部分生育损伤的实际经验和对应策略
自从自己经历过怀孕、早产、哺乳、育儿一系列流程后，个人绝对不会劝任何女性结婚生孩子。
但是本人也非常理解还是有部分女性是非常喜爱孩子，甚至选择单身生育或者辅助生育的方式也希望拥有孩子的。
那么我希望通过自己和身边人的一些实际经历，既让还没有决定结婚生育的女性有个参考再做决定，也让决定好生育的女性能获得一点点经验的帮助。
本文由有感而发并参考60条损伤中我所经历和了解的部分，并加上自己另外经历的一些损伤按照怀孕到产后的时间顺序做出逐条说明。
1. 宫外孕
来自孕早期检查急诊科医生的科普
发现怀孕第一件事情，是去医院检查，不仅是检查有没有正式受孕和受精卵顺利着床并长出胎心胎芽，更需要密切关注是否发生宫外孕。
宫外孕会表现出腹痛、出血等症状，随着孕囊变大腹痛会剧烈起来，一般5-8周左右通过B超就可以检出。
当时本人出现了腹痛出血，由于宫外孕致死致残率较高，急诊非常重视、并且在疫情管控期间给我开了绿色通道迅速做了B超。后续检查发现是受精卵着床出血，与宫外孕症状恰好类似。
应对策略：早发现，早处理。
- 葡萄胎
来自孕早期检查急诊科医生的科普
葡萄胎性质非常恶劣，压迫子宫、恶性增生非常迅速，
典型特征是腹痛、出血和极为剧烈的孕吐，也是孕早期通过B超和抽血查激素可以检出，HCG会显著高于同期孕妇。
应对策略：早发现，早处理。
- 孕吐造成舌苔损伤、消化道损伤及胃食管反流
亲身经历
本人经历的孕吐非常剧烈，HCG到7-9周开始一下子升
到11万，持续到16周。几乎每天都在抱着垃圾桶吐，夜里和清晨更是吐到胆汁尽出，白天也因为剧烈的孕反难以进食，只能吃一点糖果和米粉，蔬菜水果和汤类基本吃下去就吐，喝水也吐。胃酸腐蚀了食管、咽喉和舌苔，全部出现了溃疡，又疼又难受，并且进一步引发了胃食管反流，恶性循环。
应对策略：1）苏打水能有效缓解，小口喝水补充水分，适当喝点补液盐保证电解质平衡；2）食物能吃得下什么吃什么，不要勉强；3）舌苔损伤可以咨询医生能否采用康复新液修复，本人蟑螂过敏没有进行尝试。
- 便秘+痔疮
亲身经历
本人肠易激综合征，怀孕前几乎没有便秘过，但是孕四
个月开始，再也不能好好大便了。随着胎儿发育长大，压迫肠道和盆底，升结肠和降结肠空间被挤压，大便运行非常困难、痔疮也越来越肿。外加各类补剂加重了胃肠负担，排便更加困难。很多个夜晚因为大便堵在肠子里疼痛，无法入睡。
应对策略：1）孕吐告一段落后，尽可能多吃蔬菜水果，适量运动。2）浴室常备红霉素软膏（慎用蜂蜜栓、胎儿可能无法承受蜂蜜中常见的肉毒杆菌，慎用开塞露、刺激性比较大不好控制用量），洗澡时用可手指将红霉素软膏略伸进肛门进行涂抹，帮助第二天早上的排便。3）实在排不出来甚至因为用力有风险引发宫缩流产，家中准备一次性医用手套，涂抹红霉素软膏进入肛门，将最外端的石头状大便掏出就可以顺利排便了。
- 贫血
亲身经历
孕中期查出贫血比较厉害，引发皮肤发黄、无力、头发
干枯及头晕头痛。
应对策略：遵医嘱食补或者像我一样严重的需要补充铁剂，需要注意的是铁剂容易引发严重的便秘和不消化，建议采用液体铁剂而不是片剂。
- 失眠
亲身经历
从6周孕反开始到生产，没有睡过整觉，漫漫长夜被各
种不适折磨难以入眠或者睡一会被痛醒。
应对策略：放平心态，能睡就睡，不睡可以听听音乐和听书，多发挥打盹的功效，尽量别玩手机，孕期对光比较敏感我差点青光眼了。
- 过敏
亲身经历
本人本身是过敏体质，孕期反应更加严重。芝麻玉米小
麦一碰就腹泻和湿疹，新冠康复后过敏性气管炎持续了非常久。
应对策略：1）孕前查清楚过敏原，不仅仅是抽血，还需要做皮肤测试，这个检查部分三甲和皮防所等专门医院才有，需要提前了解清楚。查清后孕期尽力避开各类过敏原；2）过敏性气管炎可以采用热水袋低温温暖背部的方式改善，注意不要靠近腰腹，胎儿发育忌高温。
- 孕期静脉曲张+孕期高凝血栓风险
亲身经历
大概孕4-5个月的时候，某个周六突然发现右腿到腰整个
水肿了，小腿出现了局部静脉曲张的痕迹。去到医院我的产检医生非常重视，立刻抽血查了凝血表和D2聚体，并且做了双腿静脉血流情况的B超。发现右腿血液流速慢，D2聚体高且凝血时间短、凝血因子过高，产生了孕期正常值以外的血液高凝状态，可能进一步引发血栓并且开始影响脐带供给。
应对策略：1）关注自身水肿并及时告知医生，早检查早发现；2）遵医嘱采用了阿司匹林片剂+肝素注射剂，持续到产后一周；3）增加活动量，久坐时晃动腿部和勾脚加强循环；4）静脉曲张和高凝都需要多多按摩腿部。
重点提示：血栓在产后三个月内还有可能发生，要密切关注自己有无肿胀和活动受限的问题，及时去医院就诊；血栓去到心肺引发心梗、肺栓塞非常危险，概率也不低。
- 孕期高血脂
亲身经历
孕期比较容易高血脂，会进一步加大血栓和血流不畅通的
风险，本人的低密度胆固醇比较高并且伴随脂肪肝。
应对策略：少吃重油重糖的食物。
- 漏尿
亲身经历
孕中期随着胎儿发育逐渐压迫盆腔，盆底肌和膀胱压力比较大，逐步开始漏尿。实在是一件羞耻又无可奈何的事情，被迫接受它的发生。
应对策略：1）孕前加强核心力量，锻炼盆底肌备孕；2）勤小便，勤换内裤（尽量不采用护垫，因为容易闷气引发霉菌性阴道炎）。
- 坐骨神经痛
亲身经历
孕中期胎儿发育变大，下半身受到严重压迫比较容易发
生，非常影响休息和走路，疼痛难忍。
应对策略：1）尽量采用坐垫缓解并且适当活动股骨和大腿；2）可以求助产科联系中医或者骨科进行手法按摩缓解；3）半躺靠坐入睡。
- 腰肌劳损+腰椎疼痛
亲身经历
孕中期胎儿发育变大，腰腹负重变大，引发腰肌劳损；
胎盘后置尤其引发腰椎疼痛，坐立难安，晚上也无法入眠，疼得眼泪直出。
应对策略：1）选择合适的腰垫；2）正确使用托腹带；3）靠坐睡觉；4）产科或者骨科专业按摩，这一块孕期不可以自己随便揉按。
- 子宫韧带疼痛
亲身经历
随着胎儿负重增带，子宫韧带长期绷直拉紧，腹股沟对
应位置也是会疼痛难忍的。
应对策略：1）正确使用托腹带；2）走路比较容易痛，可小坐或者卧床缓解。
- 腱鞘炎
亲身经历
孕期松弛素等大量激素分泌，肌肉力量又会下降，腱鞘
炎高发，酸痛难忍，严重时无法用手。
应对策略：热敷、按摩。
- 偏头痛
亲身经历
痛到想砸墙。
应对策略：没有什么好办法，保暖+黑暗安静环境闭眼休息可缓解。
- 心脏供氧不足
亲身经历
孕前无任何心脏问题，但是孕中期之后明显感觉到心脏
乏力、心跳快、喘气、头晕。
应对策略：1）多休息；2）适当吸氧缓解，但是注意每次时间尽量短，大量高浓度吸氧可能与胎儿早期视网膜病变相关。
- 鼻炎
亲身经历
孕中期新冠康复后鼻炎和气管炎一起来了，还引发了鼻
后滴漏，加重了胃食管反流和咳嗽。
应对策略：1）热敷；2）盐水洗鼻，我用的是电动洗鼻器，其实手动的更好控制但是我懒。
- 霉菌性阴道炎
亲身经历
孕后期抵抗力下降发生概率很高，产科医生见怪不怪，
不严重的时候少吃甜食；较严重痒痛难忍时，去做个白带检查并且阴道塞两次凯尼汀等抗真菌药物即可。（选择温和一些的药不要塞太深触碰宫颈，禁口服抗真菌药物）
- 局部真菌感染
亲身经历
脚部及脖子出现了局部真菌感染，也是孕期抵抗力下降
和血糖升高的原因，比较难好彻底。
应对策略：1）注意日常清洁；2）局部遵医嘱涂抹抗真菌外用药，保持干净清爽，多透气。
- 妊娠糖尿病
亲身经历
本人在孕期糖耐时发生妊娠糖尿病，餐后血糖高，进一步引发霉菌感染。
应对策略：1）血糖仪严格检测血糖值；2）控糖饮食，多吃粗粮和蔬菜，水果选择低糖的，不吃甜品；3）饭后走动十分钟以上再休息有利于血糖平稳；4）必要时遵医嘱采用注射胰岛素等手段控糖。
- 眼压升高+视力模糊+飞蚊症
亲身经历
眼睛胀痛，干痒，一度视力模糊到无法开车行走，时长出现飞蚊症等较严重的情况。
应对策略：1）多休息；2）可以采用人工眼泪缓解；3）必要时求助眼科医生，避免发生严重到视力衰退、视网膜脱落的情况。
- 腹直肌分离
亲身经历
孕中期久发现腹直肌那块比较平而且无力和疼痛的状态，产后发现分离了三指，较为严重，用不上力。
应对策略：1）孕期和产后半年内不提重物，不做大力的腹部运动，少弯腰；2）去医院做腹直肌修复电刺激，一般社区医院和大部分医院都开设了，社区医院设备新价格便宜；3）在康复医生指导下进行适度运动。
- 耻骨分离
亲身经历
孕后期开始耻骨分离，这种痛比较难形容，有点像是钝物起开耻骨，难以忍受。
应对策略：多休息，没什么好办法。
- 胎膜早破
亲身经历
早产的一种，目前我国早产发生率大概是5%-15%不等，比我想象的要高很多。我是某天下午坐着晒太阳，情绪不是非常稳定时，突然发现裤子湿透了，大量体液流出，怀疑羊水漏出去的医院。一路保胎直到生产也没有找到具体原因，只了解到是高位胎膜早破，比较隐匿难以发现。
应对策略：1）家中常备羊水试纸；2）及时躺卧位去医院，羊水流失导致胎儿宫内窘迫非常要命，大月龄引产对女性本身也身心伤害非常大。
- 麻醉反应
亲身经历
因为早产，采用了紧急剖宫产，没有禁食禁水。麻醉方案是腰麻，前期全麻，中途醒来意识较清醒但是腰椎以下麻醉中，麻醉反应凸显，开始剧烈呕吐。手术室医护非常重视，帮助我及时处理了好几拨呕吐物，不然卡住呼吸道后果不堪设想。
应对策略：交给医护人员。
- 子宫肌瘤
亲身经历
孕前只有一个非常小的子宫肌瘤，医生建议不管。剖宫产术前的B超发现肌瘤多发并且随着子宫增大和激素刺激变得很大，剖宫产术中医生顺便切除了几个。
应对策略：1）孕前检查并且处理较大的子宫肌瘤，避免受精卵着床位置接近引发进一步问题；2）孕中B超要求医生重点关注，子宫肌瘤可引起宫缩等问题，需要通过药物或者其他医嘱手段处理。
- 产后胀气
亲身经历
术后胀到眼前发黑，配合宫缩非常酸爽。
应对策略：陈皮水和忍痛下床活动。
- 产后宫缩痛
亲身经历
剖宫产术后，子宫会通过宫缩恢复到正常大小。此时的宫缩疼痛等级大概是3-6级，疼得满头大汗哭都哭不出来。
应对策略：1）按压止痛泵；2）询问医生可以否阴道使用双氯芬酸钠栓剂减轻痛。
- 产后心衰
亲身经历
这个是小概率事件。产后两天，突然感觉头晕眼前发黑和喘气。产科立刻邀请心内科会诊，发现心动过速有心衰的可能。心内科安排了床旁24小时心电监护，两天后症状缓解并解除，至今找不到原因。
没有应对策略，只能靠医生了。
- 泌乳胀痛、堵奶
亲身经历
几乎所有妈妈都要经历的内容，本人乳腺管细、乳汁脂肪含量高，极易胀痛堵奶，产后通乳至今花费5000元以上。
应对策略：1）早日断奶；2）冰敷；3）定时吸奶，婴儿正确吮吸会比吸奶器效果更好；4）注意乳头清洁。
- 乳腺炎
亲身经历
堵奶+细菌感染，体温瞬间飙高到39℃。
应对策略：1）退烧药+退热贴；2）同堵奶处理。
- 产后营养不良
亲身经历
因孕吐损伤了消化道+早产儿母乳过敏忌口，几乎难以进食，引发了严重的营养不良。
应对策略：如果母乳喂养和自身身体实在无法平衡，断奶断奶断奶！自己活得好好的才能养育孩子。
- 耳鸣+突发性耳聋
亲身经历
这个也是小概率事件。
小孩四个多月的时候，在有一家人尽力帮忙的情况下，母乳喂养+熬夜带娃劳累过度，突然开始耳鸣，过了两天感觉天旋地转。在家人劝说下周末找到省二医这个当时唯一周末能看耳科的医院看病。经过听力检查和惨无人道吐得一塌糊涂的前庭功能测试之后，确诊突发性耳聋。经过治疗后损失了右耳的部分低频听力，但已经好过大部分发生了同样情况的女性。
应对策略：1）带娃不是一个人的事情，多寻求家人帮助，避免过度劳累；2）断奶，尤其是夜奶；3）治疗方案一般是大量激素冲击，可能会引起腹泻和水肿，并且无法继续哺乳；4）平时可以喝点天麻瘦肉汤营养神经。
- 内脏脱垂
亲身经历
这个感觉比较奇怪，起身动弹的时候，能感觉到内脏下坠失重。没有体验到其他不适，产后六个月已经基本没事了。
应对策略：没什么好办法，等。
- 盆底肌松弛
亲身经历
盆底无力、漏尿，测试的时候发现盆底肌肌张力低，得分极低。
应对策略：1）盆底治疗电刺激；2）凯格尔运动。
- 产后脱发
亲身经历
产后两三个月开始，大量脱发，家里到处都是我的头发，掉了本人三分之二的头发量，非常恐怖。
应对策略：1）补充蛋白质；2）补铁；3）断奶；4）使用防脱发洗发水和米诺地尔涂剂。
- 剖宫产组织粘连
亲身经历
B超看到的，不是很严重，随着时间推移能好转。
应对策略：1）术后忍痛也要尽早下床活动和排气；2）严重的需要找医生征询意见，面临二次开腹手术。
- 剖宫产伤口液化
亲身经历
局部伤口液化，且本人疤痕体质，瘢痕很厉害。
应对策略：1）注意伤口清洁和消毒，必要时找医生处理；2）祛疤膏用起来，必要时医院整形美容科祛疤处理。
- 剖宫产子宫憩室
亲身经历
这个产后一个月复查时没有出现，但是半年后B超发现了，对健康没有太大影响，但是会月经储留（经期结束也会不经意间出血），而且三年内不可以再次怀孕避免受精卵在子宫伤口或者子宫憩室处着床引发大出血致死。
应对策略：没有什么好办法，寄希望于运气。
- 产后抑郁
算是亲身经历
我想大部分人并不是因为生孩子本身抑郁，而是因为激素、因为劳累、因为新的家庭关系身心疲惫。
应对策略：1）不自省，多归因到别人，就着合理时间发泄发泄；2）多让家人干活，自己多休息，这不是偷懒，是一个经历了大手术身体大变化的人应得的；3）断奶；4）该看医生看医生，该吃药吃药。
再补充一个如果发生先兆流产或者先兆早产时，可能会因为普遍治疗方案引起的不适：
1.日常遇到频繁宫缩等先兆流产的情况，医生会首先把地屈孕酮剂量开到最大，也就是八个小时一片。这个药副作用有头晕恶心手抖，加重孕反，但是已算温和，也有人反应不大。其次是卧床保胎，意味着一段时间的吃喝拉撒要在床上完成，会加重便秘的情况而且心理上比较折磨。
2.大月龄先兆早产保胎。我当时是胎膜早破，羊水时不时流出来一点，主要需要保证羊水量、控制宫缩、预防感染以及促进胎儿肺部发育以免出生无法呼吸。
保证羊水量采用了头低脚高位卧床，心脏等内脏压力非常大，头也很不舒服，便秘更加严重了，这个阶段丢失了很多肌肉力量。预防感染是持续静脉输液头孢。控制宫缩先是静脉控速输入硫酸镁，然后是盐酸利托君，但是滴利托君让我的心脏负担很大，很快我就受不了了改为口服。
硫酸镁会让人口干燥热，心跳会快，大剂量可能会镁中毒。促进胎儿肺部发育主要是臀部注射促肺针，这个打起来剧痛但是对胎儿肺部发育起到了关键作用。后期因为上述不知哪个药物导致了血糖飙升，还静脉输入了甘舒霖（胰岛素）。
好在没有再用终极保胎药阿托西班。最高峰手臂上四个留置针有三个在输液，本人静脉深又滑很难扎针，光留置针操作就被扎了十次左右，进手术室开通静脉通道时候难以下手。
3.即使是这样，本人仍然不是产科最受苦的女性。当时的保胎病房里，日夜都有哀嚎，胎心监护不停报警的声音永生难忘。产科病区里临产妇们因为产前宫缩止不住的痛苦呼喊和走廊里婴儿啼哭混合在一起永生难忘。
4.产科没有体面和尊严，大家躺着坐着进进出出，衣衫不整是常事，顾不上病区里的异性是如何眼光了。住院时需要一个战斗力强的家属，让喧闹不止的其他家属尽可能闭上嘴巴并且少影响自己。
产后好久了，还能出现新问题…各位姐妹也不能忽视。
1.感受到把产后抑郁全部归因到情绪问题或者精神问题是非常不对的，应该先排除其他器质性问题（甲状腺激素或者增生、垂体问题、子宫问题等等），还有就是大部分是累的，有人帮忙会好很多。
2.重点说下泌乳素问题，楼主断奶很久了但是持续轻微泌乳，乳腺科随访没有发现异常，最终是突然焦虑、经期紊乱和头痛耳鸣、眩晕拍头部ct发现垂体膨隆，查泌乳素发现超标没降回正常范围，需要进一步检查。
3.头发长回来了然后开始发胖，依然存在轻微的胰岛素抵抗，可能要终身控糖。
4.运动时发现腹直肌依然有点兜不住内脏的感觉，会疼。
5.胃没有恢复和变化，现在非常容易嗳气。
6.剖宫产疤痕增生厉害，气温湿度或者其他因素改变就很痒，可能会去皮肤科进一步处理
生育是除了女性自己以外，所有人都乐见其成的。他们很多人都觉得产妇坐月子期间应该要照顾孩子，这是应该的，因为她是妈妈。爸爸一般都隐身了，而这种隐身，在未来的十几年里都会持续。孩子可能还会觉得爸爸很好，因为爸爸陪他玩，而妈妈只会唠叨。
后续这些伤害会变成没坐好月子啊 还会有“再生一个就好了”“女人都是这样过来的”话术 女人的一些问题，他们“生个孩子就好了”对生育对对女人身体的损伤，甚至有死亡的风险视而不见
所以，那些了解过还依然选择生育的女人，都是很强大的。 但我相信，这个世界上更多是不了解却顺势完成生育这项“步骤”后被迫放弃很多背负很多的女人。 但是她们保持沉默，苦痛是系统默认的。而且说出来之后就等于认定自己错了，但是再也回不了头了啊，所以不能说，假装一切还不错。